Neurologia e Neurofisiologia
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Sani medical center - Neurologia e Neurofisiologia
L’ambulatorio di NEUROLOGIA e di NEUROFISIOLOGIA del Sani Medical Center può aiutarti a determinare le patologie del sistema nervoso periferico e/o centrale attraverso visite specialistiche ed esame strumentali specifici.
Per quali patologie è consigliato rivolgersi al neurologo?
- Malattie Cerebrovascolari: ictus e vasculopatie cerebrali, emorragie cerebrali, invecchiamento cerebrale;
- Patologie del sistema nervoso periferico
- Patologie dei Nervi e delle radici spinali
Sindromi dolorose (ernie del disco, radicolopatie, ernie discali, stenosi canale spinale) - Neuropatie (tunnel carpale, neuropatie focali post-traumatiche, sindromi paraneoplastiche, plessopatie, lussazioni spalla, avulsione radici, sindrome
egresso toracico, neuropatia diabetica, nefrosica, alcolica e da farmaci, malattie autoimmuni) - Cefalee (muscolo – tensive, Sindromi Emicranie, nevralgia del trigemino e cefalee a grappolo, secondarie a malattie internistiche)
- Epilessie
- Morbo di Parkinson e sindromi parkinsoniane
- Patologie Neuromuscolari
- Patologie Muscolari, atrofie, miopatie
- Disturbi del sonno, Insonnia, Sindromi delle Apnee Notturne
- Stati d’ansia / stati depressivi minori del tono dell’umore
Per alcune patologie è necessario intervenire con tecniche strumentali quali l’elettroneurografia e l’elettromiografia che sono metodiche neurofisiologiche utilizzate per lo studio del sistema nervoso periferico e muscolare.
L’Elettroneurografia
L’elettroneurografia si svolge con l’apposizione di uno stimolatore superficiale posizionato proprio sul nervo e di elettrodi collocati sul muscolo per registrare e valutare la conduzione elettrica. Gli elettrodi si possono collocare anche sulla cute qualora si studi un nervo sensitivo e non motorio.
Con l’elettroneurografia lo specialista misura l’eccitabilità dei nervi periferici e ne valuta:
- ampiezza del potenziale elettrico evocato;
- velocità di conduzione;
- latenza distale.
L’Elettromiografia
L’elettromiografia consiste nell’inserimento di un piccolo e sottile ago nel muscolo. Attraverso l’elettrodo ad ago viene valutata:
- la presenza di attività elettrica spontanea (normalmente assente);
- l’attivazione ed il reclutamento muscolare durante uno sforzo richiesto al
paziente; - il numero e la morfologia delle unità motorie.
I muscoli quindi coinvolti, a giudizio del medico, nel disturbo del paziente vengono esaminati:
- a riposo;
- con contrazione minima;
- con contrazione massimale.
Nel caso vi sia un ridotto numero di attività motorie generate, si segnala sofferenza del nervo; nel caso di un numero di unità motorie elevato attivate precocemente vi è sofferenza muscolare.
L’esame diagnostico può essere portato avanti quando si percepiscono sintomi quali:
- debolezza muscolare;
- dolori e crampi muscolari;
- paralisi;
- spasmi muscolari involontari;
- formicolio a carico di uno o più distretti del corpo;
- alterazione della sensibilità;
- intorpidimento.
A cosa servono?
Con tali metodiche riusciamo ad indagare:
Deficit di forza di singoli muscoli o gruppi muscolari.
Alterazioni della sensibilità come:
- Variazioni qualitative: formicolio, sensazioni alterate,
- Variazioni quantitative: riduzione, assenza di sensibilità.
Dolori:
della radice nervosa:
- ernia del disco
- artrosi della colonna, stenosi del Canale lombosacrale
del tronco nervoso:
- sindrome del Tunnel Carpale
- sindrome da compressione di altri nervi, come quella dell’Ulnare al gomito, del nervo Peroneo al ginocchio.
del plesso nervoso
- da lussazioni o traumi distorsivi degli arti superiori o di quelli inferiori, in corso di incidenti stradali, cadute sportive, interventi chirurgici, parto, ecc
- Sindrome deIl’Egresso Toracico
Malattie neurologiche come:
- Neuropatie
- Miopatie
- Miotonie
- Distrofie
- Sclerosi Laterale Amiotrofica Atassie
- Atrofie
- Poliomielite
- miopatia;
- miosite (patologie a carico dei muscoli);
- radicolopatie da ernie discali, artrosi cervicale, spondilolistesi (a carico dei motoneuroni del midollo spinale);
- polinevrite (patologie a carico dei nervi);
- polimiosite (patologia muscolare);
- miastenia;
- radicolite;
- neuropatie periferiche;
- distrofie muscolari (patologie degenerative dell’apparato muscolare);
- poliradicolonevriti;
- intrappolamento di un tronco nervoso (come la sindrome del tunnel carpale, sindrome del tunnel cubitale);
- lesione dei tronchi nervosi.
L’elettromiografia fa male?
È un esame mininvasivo che non comporta dolori, ma solo un leggero fastidio al momento dell’esecuzione.
Quale preparazione necessita l’elettromiografia?
Non esiste una vera e propria preparazione per l’elettromiografia, si raccomanda però di comunicare al medico eventuali terapie anticoagulanti e/o la presenza di pacemaker o defibrillatore.
Quanto dura l’esame?
Questo esame diagnostico è di durata variabile.
In media la durata di un’elettromiografia è di 15-30 minuti.
La durata dell’esame però può variare a seconda della patologia da identificare, dei distretti muscolari e dei motoneuroni da analizzare, arrivando a durare fino a 60 minuti nei casi di diagnosi più complicate.